Tại sao xơ gan lại gây xuất huyết

Xơ gan là 1 biểu hiện của sự suy giảm chức năng gan. Xơ gan có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như phù nề, xơ gan cổ trướng, giảm tiểu cầu dẫn đến xuất huyết đường tiêu hóa, ung thư gan,…Tuy nhiên vẫn nhiều người chưa biết tại sao lại có hiện tượng giảm tiểu cầu trong xơ gan. Bài viết dưới đây sẽ trình bày rõ hơn về vấn đề này.

1. Xơ gan và những ảnh hưởng tới sức khỏe

Xơ gan

- Xơ gan là hậu quả của nhiều bệnh gan mãn tính, dẫn tới cấu trúc lá gan bị thay đổi hình thành các mô sẹo, cục bất thường làm tế bào gan bị hư hại và chết dần. Xơ gan không được phát hiện sớm và điều trị sẽ là nguy cơ tiềm ẩn của bệnh ung thư gan.

Biểu hiện xơ gan: Gan của người bình thường có màu nâu, mềm, mặt nhẵn khối lượng 1,2-1,5 kg nằm ở hạ sườn phải, ngay dưới khung sườn. Khi bị xơ, gan bị đổi màu từ nâu sang màu vàng nhạt, khối lượng gan giảm xuống chỉ còn khoảng 0.5kg, gan cứng, bề mặt sần xù hoặc mấp mô do các cục u nổi lên.

Tại sao xơ gan lại gây xuất huyết

Hiện tượng xơ gan

- Các loại xơ gan: Xơ gan được chia thành 2 dạng chính la xơ gan còn bù và xơ gan mất bù (xơ gan cổ trướng)

Xơ gan còn bù: Là giai đoạn đầu của bệnh xơ gan, lúc này gan vẫn còn chức năng khá tốt mặc dù đã hình thành các mô sẹo của gan. Cơ thể có thể biểu hiện các triệu chứng lâm sàng một cách mờ nhạt.

Xơ gan mất bù: Là giai đoạn cuối của xơ gan (xơ gan cổ trướng). Lúc này cấu trúc của gan đã bị hư hỏng nặng  nặng nề và gây rối loạn chức năng gan của cơ thể. Bệnh nhân xơ gan mất bù có thể phát triển thành ung thư gan, biểu hiện nhiều triệu chứng và biến chứng nghiêm trọng đồng thời đe dọa tính mạng.

Giai đoạn cuối bệnh nhân mệt mỏi, ăn không tiêu, đầy bụng, trướng hơi, vàng da, vàng mắt. Cơ thể bị giảm khả năng miễn dịch, người gầy, tiểu ít, bụng trướng to, da mặt vàng đậm, mắt vàng, bệnh nặng hơn và có dấu hiệu xuất huyết tiêu hóa do giãn vỡ tĩnh mạch thực quản, hôn mê.

Ảnh hưởng của xơ gan tới sức khỏe

Theo các chuyên gia y tế, xơ gan là 1 dạng bệnh lý về gan có mức độ nguy hiểm cao nhất biểu thị sự thay thế lá gan khỏe mạnh bình thường  bởi các mô xơ và sẹo gây suy giảm chức năng gan.

Nếu bệnh nhân xơ gan ở giai đoạn đầu thì hoàn toàn có thể chữa trị và phục hồi được nhưng ở giai đoạn cuối, xơ gan hóa làm phá vỡ cấu trúc gan, khiến suy giảm chức năng gan dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng như phù nề, giảm tiểu cầu gây xuất huyết tiêu hóa, hôn mê gan, nhiễm trùng, ung thư gan, có thể dẫn tới tử vong.

2. Tại sao lại có hiện tượng giảm tiểu cầu trong xơ gan?

Một trong những hậu quả của xơ gan đó là làm giảm số lượng tiểu cầu trong cơ thể, điều này cũng dẫn đến xuất huyết đường tiêu hóa bởi chức năng hỗ trợ đông máu bị suy giảm cộng với các tĩnh mạch quá mỏng manh. Theo nghiên cứu có khoảng 50% bệnh nhân xơ gan bị xuất huyết đường tiêu hóa. Điều này chứng tỏ, xơ gan khiến cho tiểu cầu giảm đáng kể, dẫn tới chức năng hỗ trợ đông máu bị mất đi gây xuất huyết.

Vậy tại sao lại có hiện tượng giảm tiểu cầu trong xơ gan?

Khi bị xơ gan, các chức năng của gan bị suy giảm gây ra hiện tượng sắp xếp lại lưới mạch máu đưa tới gan, điều này làm cho lá lách bị sưng to. Chúng ta đều biết lá lách làm nhiệm vụ lưu giữ tiểu cầu nên khi lá lách to lên, các tiểu cầu sẽ tập trung nhiều hơn ở lá lách dẫn tới sự hao hụt đáng kể về mật độ di chuyển tiểu cầu trong cơ thể.

Hoặc có thể hiểu đơn giản hơn, việc người bệnh bị xơ gan sẽ tác động trực tiếp tới lưu lượng máu qua gan. Xơ gan sẽ làm tăng áp lực tĩnh mạch cửa, gây cường lách nên lách tăng bắt giữ tiểu cầu. Do vậy, tiểu cầu sẽ tập trung nhiều ở lá lách mà không di chuyển trong cơ thể, gây ra hiện tượng giảm tiểu cầu.

Xơ gan không chỉ gây suy giảm tiểu cầu mà còn có thể gây thiếu máu cục bộ  khi nhân tử hợp thành đông máu giảm đi, chức năng của lá lách tăng cường và tính dễ vỡ của mao mạch tăng lên, người bệnh có thể xuất hiện thiếu máu, người bị nhẹ thì chảy máu mũi, chảy máu chân răng, kinh nguyệt ra nhiều hoặc nếu nặng có thể bị xuất huyết dạ dày lan rộng, đi tiểu ra máu hoặc chảy máu ở da.

Khi bị xơ gan, do áp lực của tĩnh mạch cửa cao có thể xảy ra co thắt tĩnh mạch thực quản mà dẫn đến thiếu máu, người có chức năng gan tổn thương nghiêm trọng làm thiếu nhân tử đông máu có thể dẫn đến xuất huyết gây mất máu. Thiếu acid folic có thể xảy ra ở người bệnh viêm gan B nghiện rượu lâu dài và dinh dưỡng kém, từ đó gây thiếu máu. Xơ gan gây ra đối kháng chức năng gan và lá lách có thể gây thiếu máu, giảm bạch cầu và tiểu cầu.

Tại sao xơ gan lại gây xuất huyết

Cường lách là nguyên nhân gây ra tiểu cầu bị suy giảm

3. Mức độ nguy hiểm của xơ gan gây giảm tiểu cầu

Thực chất bệnh nhân xơ gan đã phải đối mặt với rất nhiều ảnh hưởng không nhỏ tới sức khỏe nhưng những biến chứng từ xơ gan trong đó có hiện tượng giảm tiểu cầu trong xơ gan mới thực sự là điều đáng lo ngại.

Để tìm hiểu được những nguy hại từ việc xơ gan gây giảm tiểu cầu, chúng ta cần đi theo hướng vai trò chung của tiểu cầu đối với cơ thể.

Tiểu cầu là 1 trong 3 tế bào máu cơ bản bao gồm: tiểu cầu, bạch cầu và hồng cầu. Tiểu cầu có kích thước rất nhỏ (1- 4 mm) nhưng lại đóng vai trò quan trọng tham gia vào quá trình cầm máu giúp bảo vệ sự toàn vẹn của mạch máu. Số lượng tiểu cầu bình thường trong máu dao động từ 150.000 – 450.000 /ml.

Tiểu cầu có 3 chức năng nhưng chức năng đông máu là quan trọng nhất, tiếp đến là chức năng điều chỉnh tâm trạng, cảm giác ăn ngon, ngủ ngon và chức năng tăng cường miễn dịch.

Như vậy, khi bị giảm tiểu cầu do xơ gan, cơ thể chúng ta sẽ bị ảnh hưởng lớn bởi 3 chức năng trên của tiểu cầu bị suy giảm.

- Tiểu cầu giảm do xơ gan làm giảm khả năng đông máu, có thể gây xuất huyết tiêu hóa và nhiều cơ quan khác dẫn tới nguy hiểm tính mạng.

Khi có vết rách hay vết thương gây chảy máu, các tế bào tiểu cầu gần đó sẽ nhận  được tín hiệu  để vây lấy vết thương. Tại đây, các tế bào tiểu cầu lại tiếp tục giải phóng ra các hoạt chất báo hiệu các tế bào tiểu cầu khác kéo đến, kết dính và kích hoạt các yếu tố đông máu khác, tạo ra các cục máu đông tại vị trí tổn thương, ngăn cản sử rò rỉ và chảy máu.

Vai trò tăng cường miễn dịch của tiểu cầu sẽ bị giảm sút khi bệnh nhân bị xơ gan: Tiểu cầu có thể tương tác trực tiếp với các vi sinh vật như vi khuẩn bởi khi xuất hiện vết thương, chúng là thành phần đầu tiên xuất hiện và chỉ huy các yếu tố còn lại tại vết thương nhờ việc giải phóng các chất hoặc truyền đi các tín hiệu báo động. Do vậy, chúng có thể kiểm soát tình trạng viêm và điều chỉnh hệ miễn dịch giúp cơ thế khỏe mạnh.

Tại sao xơ gan lại gây xuất huyết

Giảm tiểu cầu có thể gây xuất huyết da

Do vậy, thiếu tiểu cầu sẽ làm chậm quá trình đông máu, gây chảy máu khó cầm. Nếu không có đủ tiểu cầu để cầm máu, cơ thể sẽ xuất hiện những vết bầm tím do máu rò ra ngoài lòng mạch và gọi là hiện tượng xuất huyết.

Do vậy khi số lượng tiểu cầu bị giảm có thể gây ra nhiều bệnh lý nguy hiểm như: chảy máu cam, xuất huyết dưới da, xuất huyết tiêu hóa, chảy máu chân răng,…

- Tiểu cầu giảm do xơ gan sẽ làm chậm hoặc hạn chế quá trình vận chuyển  serotonin- 1 chất dẫn truyền thần kinh liên quan đến nhiều quá trình sinh lý trong cơ thể như: tâm trạng, giấc ngủ, cảm giác thèm ăn,…

Tựu chung lại, những bệnh nhân bị giảm tiểu cầu do xơ gan cần phải thật sự quan tâm và theo dõi lượng tiểu cầu cũng như tình trạng sức khỏe, phòng tránh những tổn thương gây xuất huyết ảnh hưởng tới tính mạng.

Các thống kê cũng chỉ ra đa phần những người bị giảm tiểu cầu do xơ gan đều có ít hơn 150 tiểu cầu trong 1 micolitre máu.

4. Làm thế nào để khắc phục  hiện tượng giảm tiểu cầu trong xơ gan?

4.1. Điều trị giảm tiểu cầu trong xơ gan

Các bác sĩ có thể giải quyết vấn đề mật độ tiểu cầu thấp bằng cách truyền tiểu cầu để bù đắp số lượng tiểu cầu bị hao hụt, sử dụng thuốc kê đơn hoặc phẫu thuật để làm giảm sự sưng to của lá lách.

Tuy nhiên,vấn đề giảm tiểu cầu ở đây đến từ nguyên nhân bị xơ gan nên phải tập trung vào điều trị xơ gan. Tuy nhiên, xơ gan là bệnh lý rất khó điều trị triệt để nên các phương pháp điều trị xơ gan đến từ việc kiểm soát tình trạng xơ hóa gan và ngăn ngừa biến chứng phát sinh. Cách tốt nhất là phòng ngừa bệnh tiểu cầu bị giảm trong xơ gan.

4.2. Phòng ngừa tiểu cầu suy giảm trong xơ gan

- Áp dụng lối sống lành mạnh để kiểm soát xơ gan

Người bị xơ gan nên thiết lập 1 chế độ dinh dưỡng cân bằng, ít sử dụng đồ ăn nhiều dầu mỡ có nguồn gốc động vật, không sử dụng các đồ uống có cồn,…và phải có thời gian biểu tập luyện khoa học. Việc đi bộ hoặc tập 1 vài động tác thể dục nhẹ mỗi ngày sẽ có hiệu quả đáng kể để bảo vệ và tăng cường chức năng gan khỏe mạnh.

Tại sao xơ gan lại gây xuất huyết

Để phòng ngừa giảm tiểu cầu trong xơ gan cần thiết lập 1 chế độ ăn uống lành mạnh và tập luyện khoa học

- Sử dụng các sản phẩm giúp hỗ trợ điều trị và kiểm soát xơ gan

Các sản phẩm hỗ trợ và tăng cường chức năng gan, kiểm soát xơ gan tốt hiện nay thường có thành phần tự nhiên không gây hại, đến từ các thương hiệu uy tín và phải được kiểm định chặt chẽ bởi các cơ quan dược phẩm, cơ quan chức năng.

Bạn có thể tham khảo 2 sản phẩm đến từ 2 thương hiệu nổi tiếng của Mỹ và của Úc dưới đây :

- Sản phẩm Liver Tonic của hãng Careline- Úc giúp bảo vệ gan, hỗ trợ ngăn ngừa những biến chứng do xơ gan gây ra

- Sản phẩm Liver Detox của Olympian Labs, Mỹ giúp thải độc gan, loại bỏ độc tố trong gan, phục hồi những tổn thương gan, hỗ trợ điều trị xơ gan

Trên là những thông tin về bệnh giảm tiểu cầu do xơ gan. Khi bệnh nhân bị giảm tiểu cầu sẽ gây ra rất nhiều những ảnh hưởng khác tới sức khỏe, nhất là ảnh hưởng tới chức năng đông máu có thể gây xuất huyết dạ dày, xuất huyết da,…Do vậy, khi bị xơ gan, người bệnh phải thường xuyên theo dõi tình trạng bệnh và có những biện pháp tập luyện cũng như chế độ ăn uống điều độ để bảo vệ lá gan và sức khỏe cơ thể tốt nhất.