Test HP (Helicobacter Pylori) qua hơi thở : Test HP qua hơi thở: Được xem là một trong những phương pháp thuận tiện, không xâm lấn với độ chính xác cao trong việc phát hiện cũng như theo dõi hiệu quả điều trị HP ở dạ dày.
Hệ thống xét nghiệm hơi thở BreathID HP Lap: Bệnh viện Hoàn Mỹ Minh Hải đã trang bị hệ thống xét nghiệm hơi thở BreathID HP Lab. Tự động giúp phát hiện vi khuẩn H.Pylori NHANH CHÓNG và HIỆU QUẢ. Đây là công nghệ tiên tiến, chính xác, tự động đem lại hiệu quả trong việc phát hiện và điều trị vi khuẩn H.Pylori không xâm lấn, nhanh chóng, đặc biệt an toàn cho phụ nữ có thai, phụ nữ cho con bú và trẻ em. Vi khuẩn H. pylori (Helicobacter Pylori) Vi khuẩn H. pylori là gì? H. pylori (HP) là một loại xoắn khuẩn hình cong, gram âm có thể gây nhiễm trùng dạ dày và là nguyên nhân chính gây loét ở dạ dày và tá tràng. Vi khuẩn này thường được tìm thấy trong lớp nhày trên bề mặt niêm mạc dạ dày, HP tiết ra một loại enzyme tên Urease giúp nó trung hòa độ acid trong dạ dày. Việc phát hiện HP đóng vai trò rất lớn trong việc điều trị viêm loét dạ dày bằng thuốc thay thế cho phương pháp phẫu thuật đã tồn tại hơn 30 năm qua. H. pylori được Robin Warren và Barry Marshall phát hiện thấy năm 1982. Hai tác giả trên đã nhận giải thưởng Nobel về y học năm 2005. Ai có thể bị nhiễm H. pylori Theo các thống kê, khoảng 50% dân số thế giới mắc H. pylori, đặc biệt, ở các nước đang phát triển, con số này có thể lên đến 90%. Vệ sinh môi trường, nguồn nước, tình trạng phát triển kinh tế xã hội, trình độ dân trí, tập quán ăn uống… là những yếu tố ảnh hưởng trực tiếp đến sự phát triển và phân bố của H. pylori. Theo ước tính, khoảng 50- 70% dân số Việt Nam mắc HP. Tuy nhiên, may mắn là có đến 80% người nhễm HP không có triệu chứng hoặc biến chứng nào liên quan đến các bệnh dạ dày như: viêm, loét… Trong số đó, có khoảng 1 - 3% dân số mắc HP tiến triển thành bệnh ung thư. Quy trình thực hiện test hơi thở kiểm tra vi khuẩn HP trong dạ dày  Quy trình thực hiện test hơi thở kiểm tra vi khuẩn HP • 01. Người bệnh được yêu cầu hít sâu và thổi vào một cái túi xét nghiệm chuyên dụng. • 02. Uống 2 gói thuốc kèm 1 cốc nước theo chỉ định của bác sĩ. • 03. Ngồi đợi khoảng 15 phút. Lúc này người bệnh nên hạn chế đi lại, không nói chuyện và tuyệt đối không ăn uống. • 04. Tiếp tục hít sâu và thổi túi thứ 2. • 05. Sau đó bác sỹ sẽ đưa 2 túi khí vào máy xét nghiệm để phân tích và cho ra kết quả. Ưu điểm của phương pháp kiểm tra vi khuẩn HP bằng test hơi thở Độ nhạy cao: Độ nhạy của xét nghiệm lên tới 95% cho phép phát hiện lượng vi khuẩn HP hoạt động ở mức độ rất thấp. Độ chuyên biệt lên tới 96% giúp tránh sai sót do tác động của các loại vi khuẩn sinh Urease khác. Độ chính xác của phương pháp lên tới 88% đưa phương pháp test kiểm tra hơi thở trở thành một phương pháp tin cậy trong kiểm tra và theo dõi nhiễm khuẩn HP. Tiết kiệm thời gian: Toàn bộ quá trình kiểm tra chỉ diễn ra trong vòng tối đa là 30 phút, bệnh nhân có thể tới các cơ sở thực hiện test thở này và yêu cầu làm ngay. An toàn, không gây đau: Biện pháp kiểm tra nhiễm khuẩn HP bằng test thở hoàn toàn không gây đau đớn cho bệnh nhân. Có thể thực hiện để kiểm tra hiệu quả điều trị HP: Sau khi bệnh nhân điều trị bệnh lý dạ dày có vi khuẩn HP với một phác đồ điều trị đều cần phải kiểm tra lại tình trạng nhiễm khuẩn HP, việc kiểm tra lại như vậy trong đa số các trường hợp không cần phải tiến hành nội soi dạ dày mà có thể thực hiện xét nghiệm test thở kiểm tra vi khuẩn HP. Đánh giá được chính xác lượng HP đang hoạt động: Vi khuẩn HP đang hoạt động là đối tượng gây ra tình trạng viêm, tổn thương dạ dày. Test thở UBT có kết quả cao chứng tỏ lượng Urease sinh ra nhiều là lúc vi khuẩn Hp đang hoạt động mạnh và khả năng gây bệnh cao hơn, việc tiệt trừ HP sẽ khó khăn hơn. Khi đó cần thiết phải làm xét nghiệm nuôi cấy, phân lập type vi khuẩn và làm kháng sinh đồ để điều trị những trường hợp khó. Khoa Thăm Dò Chức Năng - BV HMMH.
Helicobacter pylori, thường được gọi là H. pylori, là một loại vi khuẩn gây nhiễm trùng dạ dày và ruột non. Vào năm 1982 bởi hai nhà nghiên cứu người Úc đã phát hiện ra vi khuẩn và phát hiện rằng nó gây ra bệnh viêm loét dạ dày tá tràng. Loét dạ dày là vết loét mở trong niêm mạc dạ dày hoặc phần trên của ruột non (ta tràng). H. pylori cũng làm tăng nguy cơ phát triển ung thư dạ dày. Một số nguyên nhân gây nhiễm H. pylori:
Một số triệu chứng của nhiễm trùng H. pylori:
Vi khuẩn hp là nguyên nhân chính gây viêm dạ dày Nhiều người bị H. pylori không có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào. Tuy nhiên, nếu mọi người mắc bệnh do H. pylori gây ra , họ có thể có các triệu chứng như:
Viêm loét có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị, bao gồm:
Những biến chứng này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Pylori có thể được phát hiện khi xét nghiệm tìm kháng nguyên máu, test hơi thở, xét nghiệm tìm kháng nguyên phân hoặc sinh thiết dạ dày và xét nghiệm. Loét, viêm dạ dày và ung thư dạ dày thường được chẩn đoán với sự kết hợp của các phương pháp sau:
Chụp x-quang để phát hiện các bệnh lý về dạ dày Xét nghiệm Campylobacter-Like Organism (CLO-test) để chẩn đoán xem bệnh nhân có bị nhiễm Helicobacter pylori (H. pylori) hay không. Để lấy được mẫu làm thử nghiệm CLO-test, cần phải nội soi dạ dày để sinh thiết. Xét nghiệm CLO-test có tỷ lệ âm tính giả cao và cần được đánh giá lại cùng với các phương pháp khác như xét nghiệm đánh dấu nhiễm trùng hiện tại (CIM), xét nghiệm phản ứng chuỗi polymerase (PCR) để chẩn đoán nhiễm Helicobacter pylori (H. pylori). Cả ba phương pháp này đều có độ chính xác cao trong chẩn đoán nhiễm H. pylori khi bị viêm loét dạ dày. Sinh thiết dạ dày Hai mẫu sinh thiết được lấy từ dạ dày thông qua nội soi đường tiêu hóa trên. Những mẫu này được sử dụng để phát hiện nhiễm H. pylori bằng xét nghiệm CLO-test. Xét nghiệm CLO-test Xét nghiệm CLO-test được thực hiện bằng cách đặt sinh thiết vào môi trường thử nghiệm chứa urê và phenol đỏ và kiểm tra chỉ số pH. Các thành phần môi trường thử nghiệm như sau:
Tất cả các hóa chất đã được chuẩn bị và sử dụng trong vòng một tháng. Các chủng tham chiếu (Helicobacter pylori J99 cho xét nghiệm CLO dương tính và E. coli lâm sàng cho xét nghiệm CLO âm tính) đã được sử dụng để kiểm tra xét nghiệm CLO trước khi sử dụng. Kiểm tra kết quả CLO-test Enzyme (men) được sản xuất bởi vi khuẩn thủy phân urê để giải phóng CO2 và NH3. Sự giải phóng amoniac làm tăng độ pH của môi trường thử nghiệm và thay đổi màu sắc của chỉ thị pH từ màu vàng sang màu hồng hoặc đỏ. Sự thay đổi màu sắc cho thấy các mẫu sinh thiết dương tính với H. pylori. CLO-test dương tính CLO-test dương tính tức là có sự thay đổi màu sắc hồng hoặc đỏ trên thanh chỉ tị pH khi thử nghiệm mẫu sinh thiết. Điều này chứng tỏ có sự xuất hiện và hoạt động của vi khuẩn H. pylori trong môi trường dạ dày. Như vậy, việc điều trị viêm loét dạ dày tá tràng tập trung vào diệt trừ H. pylori.
Cần xét nghiệm máu để biết được có nhiễm vi khuẩn hp hay không CLO-test âm tính Ngược lại, CLO-test âm tính là trên thanh chỉ thị ban đầu có màu vàng giữ nguyên màu sắc, không có sự thay đổi sang hồng ha đỏ. Có nghĩa là không có sự xuất hiện và hoạt động của vi khuẩn H. pylori trong môi trường dạ dày. Có thể loại trừ nguyên nhân viêm loét dạ dày tá tràng do H. pylori. Bệnh nhân sử dụng phương pháp điều trị khác. CLO-test dương tính giả/âm tính giả Trong một vài trường hợp, xét nghiệm CLO-test có thể cho kết quả dương tính giả hoặc âm tính giả. Bản chất xét nghiệm viêm dạ dày CLO-test chỉ chứng tỏ rằng trong dạ dày bệnh nhân có chứa men Urease – loại men vi khuẩn H. Pylori tiết ra khi tồn tại trong dạ dày. Trên thực tế, một số vi khuẩn khác tồn tại ở khoang tiêu hóa cũng có khả năng tiết men Urease như H. Pylori gây kết quả dương tính giả. Ngược lại, bệnh nhân đang điều trị thuốc như kháng sinh, Bismuth trong vòng 4 tuần hay thuốc ức chế quá trình men chuyển trong vòng 2 tuần trước khi thực hiện xét nghiệm CLO-test cũng có thể cho kết quả âm tính giả khi kiểm tra. Bởi vậy, xét nghiệm CLO-test cần được thực hiện cùng với các phương pháp khác để đánh giá lại. Trường hợp kết quả xét nghiệm CLO-test dương tinh có nghĩa là bệnh nhân bị viêm loét dạ dày do vi khuẩn H. pylori. Do đó, điều trị tập trung vào sử dụng kháng sinh để tiêu diệt vi khuẩn. Bệnh nhân cần tuân thủ lộ trình điều trị và hẹn tái khám kiểm tra xem vi khuẩn đã được tiêu diệt hay chưa. Trường họp kết quả xét nghiệm CLO-test âm tính, nên thực hiện cùng với các phương pháp khác như xét nghiệm đánh dấu nhiễm trùng hiện tại (CIM), xét nghiệm phản ứng chuỗi polymerase (PCR) để chẩn đoán nhiễm Helicobacter pylori (H. pylori). Chỉ cần có 2 trong 3 loại xét ghiệm cho kết quả dương tính thì có thể xác định viêm loét dạ dày do H. pylori gây ra. Nếu CLO-test âm tính hoặc ở mức độ nhẹ, bệnh nhân có thể điều trị các loại tốc có tác dụng bảo vệ niêm mạc dạ dày, cải thiện các triệu chứng đau. Đặc biệt, cần kết hợp thói que sinh hoạt lành mạnh, chế dọ dinh dưỡng khoa học, nghỉ ngơi hợp ý để bảo vệ sức khỏe của mình. Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
|
