 Bilirubin là sản phẩm dị hóa của hemoglobin. Bilirubin tồn tại ở hai dạng chính; bilirubin liên hợp và không liên hợp. Quá trình chuyển hóa của bilirubin diễn ra chủ yếu ở gan. Bilirubin xâm nhập vào gan ở dạng không liên hợp và do đó chuyển thành dạng liên hợp sau một số chuyển đổi trao đổi chất. Bilirubin liên hợp cũng được gọi là bilirubin trực tiếp, và bilirubin không liên hợp được gọi là bilirubin gián tiếp. Bilirubin trực tiếp hoặc dạng liên hợp của bilirubin là bilirubin biến đổi cộng hóa trị có khả năng hòa tan. Điều này là do phản ứng liên hợp với axit glucuronic, diễn ra ở gan. Bilirubin gián tiếp là loại bilirubin không được gắn hoặc kết hợp với bất kỳ hợp chất hóa học nào khác. Bilirubin gián tiếp liên kết với albumin, đây là protein vận chuyển phổ biến của bilirubin. Các sự khác biệt chính giữa bilirubin trực tiếp và gián tiếp là bilirubin trực tiếp là bilirubin được liên hợp với axit glucuronic trong khi bilirubin gián tiếp không được liên hợp với gan và nó gắn với protein vận chuyển albumin. Show
NỘI DUNG1. Tổng quan và sự khác biệt chính2. Bilirubin trực tiếp (hay Bilirubin liên hợp) là gì3. Bilirubin gián tiếp (hoặc Bilirubin không liên hợp) là gì4. Điểm tương đồng giữa Bilirubin trực tiếp và gián tiếp5. So sánh bên cạnh - Bilirubin trực tiếp và gián tiếp ở dạng bảng 6. Tóm tắt Bilirubin trực tiếp là gì?Bilirubin trực tiếp được biến đổi cộng hóa trị với bilirubin gián tiếp. Điều chỉnh cộng hóa trị này được thực hiện để làm giảm độc tính của bilirubin và để tăng khả năng hòa tan của bilirubin. Tăng khả năng hòa tan của bilirubin giúp dễ dàng cho quá trình bài tiết của bilirubin. Sự kết hợp của bilirubin diễn ra với axit glucuronic như sau. Glucose UDP được sử dụng làm hợp chất khởi đầu cho sự kết hợp của bilirubin với axit glucuronic. Mức độ bình thường của bilirubin trực tiếp nằm trong khoảng 0,1 đến 0,3 mg / dL hoặc 1,0 đến 5,1 mmol / L. Nếu nồng độ bilirubin trực tiếp trong huyết thanh tăng trên phạm vi, nó được gọi là trực tiếp tăng bilirubin máu. Nguyên nhân trực tiếp của việc này là sỏi mật, khối u túi mật, hội chứng cánh quạt, hội chứng Dubin - Johnson và một số loại thuốc. Hình 01: Sự hình thành của Bilirubin trực tiếp Rối loạn di truyền và thiếu hụt enzyme cũng có thể dẫn đến tăng nồng độ bilirubin trực tiếp trong huyết thanh. Bilirubin trực tiếp được kết hợp với mật và được gửi đến ruột, và được bài tiết. Mặc dù trong điều kiện tăng bilirubin máu, bilirubin được bài tiết qua nước tiểu. Trong trường hợp này, nước tiểu xuất hiện màu đỏ. Bilirubin gián tiếp là gì?Bilirubin gián tiếp hoặc bilirubin không liên hợp là sản phẩm phân hủy ngay lập tức của hemoglobin. Đây là loại bilirubin không biến đổi. Trong điều kiện bình thường, nồng độ bilirubin gián tiếp trong huyết thanh nên ở khoảng 0,2 đến 0,7 mg / dL hoặc 3,4 đến 11,9 mmol / L. Bilirubin gián tiếp hòa tan trong lipid. Do đó, nó là lipophilic. Bilirubin gián tiếp không hòa tan trong nước, và nó rất kỵ nước. Bilirubin gián tiếp có thể đi qua màng plasma dễ dàng. Độc tính của bilirubin gián tiếp rất cao, đặc biệt là đối với hệ thần kinh. Do đó, bilirubin gián tiếp được chuyển đổi thành dạng hòa tan hơn, không độc hại, là dạng liên hợp. Albumin gián tiếp có liên quan đến albumin, đây là protein vận chuyển chính cho bilirubin. Tăng nồng độ bilirubin gián tiếp trong huyết thanh có thể do một số nguyên nhân như tăng tán huyết RBC (Erythroblastosisfetalis), các tình trạng như thiếu máu hồng cầu hình liềm, viêm gan, xơ gan và do tác dụng của một số loại thuốc, v.v.. Điểm giống nhau giữa Bilirubin trực tiếp và gián tiếp?
Sự khác biệt giữa Bilirubin trực tiếp và gián tiếp là gì?
Tóm lược - Trực tiếp so với Bilirubin gián tiếpBilirubin trực tiếp và gián tiếp là hai dạng của bilirubin trong huyết thanh. Chúng được đo như một phần của xét nghiệm chức năng gan. Bilirubin trực tiếp là chất hòa tan hơn, ít độc hơn và là dạng liên hợp của bilirubin. Bilirubin trực tiếp được kết hợp với axit glucuronic. Bilirubin gián tiếp là dạng không kết hợp của bilirubin. Nó rất độc và ít tan trong nước. Do đó, nó bị ràng buộc với albumin cho mục đích vận chuyển. Nồng độ bilirubin trực tiếp và gián tiếp tăng cho thấy rối loạn chuyển hóa và các bệnh liên quan đến gan. Đây là sự khác biệt giữa bilirubin trực tiếp và gián tiếp. Tải xuống PDF Direct vs Bilirubin gián tiếpBạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho mục đích ngoại tuyến theo ghi chú trích dẫn. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF tại đây Sự khác biệt giữa Bilirubin trực tiếp và gián tiếp Tài liệu tham khảo:1. Bilirubin -Part 1- Tổng số, Bilirubin trực tiếp và gián tiếp. Bilirubin -Bài 1 - Tổng số, trực tiếp và gián tiếp Bilirubin | Labpedia.Net. Có sẵn ở đây Chỉ số Bilirubin trực tiếp hay liên hợp được biết đến với tên thuật ngữ khác là Cholebilirubin. Đây là xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán các bệnh lý về gan, mật và đặc biệt Bilirubin trực tiếp, chúng có ý nghĩa trong việc chẩn đoán phân biệt một số bệnh vàng da. Có 3 hình thức xét nghiệm Bilirubin thường được sử dụng trên lâm sàng, cụ thể: - Xét nghiệm Bilirubin: Đây là hình thức xét nghiệm phổ biến, được áp dụng đại trà. Kết quả của xét nghiệm này cũng có độ chính xác cao, ít sai số. + Định lượng Bilirubin qua nước tiểu: Nghiên cứu chỉ ra rằng trong nước tiểu người khỏe mạnh không chứa Bilirubin. Tuy nhiên nếu phát hiện Bilirubin trong nước tiểu thì cơ thể đang gặp bất thường. Lúc này, người bệnh cần thực hiện thêm một số xét nghiệm chuyên sâu liên quan khác. + Xét nghiệm Bilirubin trong dịch ối: Được áp dụng dành riêng cho những phụ nữ đang trong giai đoạn thai kỳ. Xét nghiệm Bilirubin: Đây là hình thức xét nghiệm phổ biến, được áp dụng đại trà. 2. Chỉ số Bilirubin trực tiếp là gì?Sản phẩm sau khi thoái giáng của heme trong tế bào hồng cầu là Bilirubin gián tiếp. Ngay sau đó, lượng Bilirubin tự do này được albumin vận chuyển tới gan và kết hợp với acid glucuronic trong tế bào gan để tạo thành Bilirubin liên hợp. Chỉ số Bilirubin trực tiếp huyết thanh bình thường từ 0-0,4 mg/dL hay 0-7 μmol/L và có ý nghĩa trong việc chẩn đoán phân biệt một số bệnh vàng da. Khi chỉ số Bilirubin trực tiếp tăng rất cao trong máu, Bilirubin toàn phần cũng tăng, xuất hiện Bilirubin niệu. Trong bệnh vàng da tắc mật, Alkaline phosphatase huyết tương là tiêu chuẩn tốt nhất để đánh giá và thường gặp trong sỏi túi mật, các khối u, sẹo ống mật,... 3. Khi nào cần xét nghiệm BilirubinBệnh nhân sẽ được các bác sĩ yêu cầu xét nghiệm Bilirubin trong mộ số trường hợp sau: - Có tình trạng buồn nôn, nôn mửa, khó chịu. - Đau bụng. - Mệt mỏi, uể oải đi kèm với những bệnh lý mãn tính về gan. - Tiêu chuẩn chăm sóc y tế đối với những trẻ sơ sinh mắc bệnh vàng da. - Khi người bệnh nghi ngờ bị thiếu máu tán huyết. - Có triệu chứng vàng da. - Người từng uống chất có cồn, chất kích thích nhiều, thường xuyên. - Bệnh nhân bị nghi ngờ ngộ độc thuốc. - Khi tiếp xúc các virus viêm gan. - Nước tiểu có màu đậm hổ phách. Có tình trạng buồn nôn, nôn mửa, khó chịu. 4. Kết quả Bilirubin mang ý nghĩa gì?Định lượng Bilirubin được xem là bất thường hay tăng cao khi: - Chỉ số Bilirubin trực tiếp > 5 μmol/l. - Chỉ số Bilirubin gián tiếp > 16 μmol/l. Đối với Bilirubin toàn phần, kết quả được xem là bất thường khi không nằm trong khoảng sau đây: - Với những trẻ sơ sinh: nhỏ hơn 10mg/dl hay 171μmol/lit. - Trẻ nhỏ (trên 1 tháng tuổi): dưới 17 μmol/lit. - Người lớn: dưới 21 μmol/lit. Kết quả Bilirubin bất thường có thể là đèn tín hiệu cho những căn bệnh nguy hiểm, nổi bật: Đối với trẻ sơ sinh: - Chẩn đoán vàng da bệnh lý (trường hợp vàng da xuất hiện sớm ngay trong 24h đầu hoặc tồn tại kéo dài trên 7 ngày ở trẻ đủ tháng và trên 14 ngày ở trẻ thiếu tháng). - Kịp thời điều trị trước khi bilirubin gián tiếp dư thừa, gây tổn thương tế bào não. Đối với người lớn, trẻ thanh - thiếu niên - Chẩn đoán, theo dõi những bệnh lý liên quan đến gan - mật như sỏi mật, viêm túi mật,... - Phát hiện kịp thời tình trạng nhiễm trùng túi mật, sỏi mật. - Hồng cầu hình liềm hay các bệnh lý khác gây thiếu máu tan huyết. - Bệnh di truyền như hội chứng Gilbert. Chẩn đoán, theo dõi những bệnh lý liên quan đến gan - mật như sỏi mật, viêm túi mật,... Trên đây là những thông tin maf ISOFH CARE tổng hợp được xoay quanh chủ đề chỉ số Bilirubin trực tiếp, cũng như ý nghĩa kết quả xét nghiệm Bilirubin trong y học. Mong rằng bài viết này giúp bạn có thêm được nhiều thông tin hữu ích trong việc phòng tránh một số căn bệnh nguy hiểm về gan, mật,... |
