Mổ tim là một trong những phẫu thuật phức tạp nhất trong điều trị tim mạch. Trước một ca đại phẫu, người bệnh cần có sự chuẩn bị tốt về sức khỏe, tinh thần và tài chính để ca phẫu thuật thuận lợi, giảm nguy cơ biến chứng, thành công cao. Show
Dưới đây là những lời khuyên của GS.TS.BS Võ Thành Nhân - Giám đốc Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park (TP. HCM) về những điều cần cân nhắc khi mổ tim. GS.TS.BS Võ Thành Nhân đã có hơn 30 năm đồng hành cùng bệnh nhân tim mạch. Thưa Giáo sư, mổ tim là một đại phẫu phức tạp trong y khoa. Vậy những trường hợp nào bắt buộc phải mổ? Các trường hợp hẹp, hở van tim nặng, mức độ hở từ 3/4 - 4/4 hoặc hẹp với diện tích lỗ van < 1.5 cm2, có kèm theo triệu chứng cơ năng của suy tim, không đáp ứng điều trị nội khoa, thì cần phải phẫu thuật. Các bệnh lý mạch vành phức tạp không thể nong đặt stent, các bệnh lý tim bẩm sinh ở trẻ em và người lớn, các bệnh tim mắc phải có triệu chứng hoăc tổn thương nặng... đều cần phải phẫu thuât. Các phương pháp phẫu thuật tim mạch chính bao gồm: Mổ bắt cầu động mạch vành (CABG), Sửa van tim, Thay van tim, Chỉnh sửa các bệnh tim bẩm sinh, Ghép tim, Phẫu thuật động mạch chủ...Hiện nay, kỹ thuật phẫu thuât tim nội soi, phẫu thuật tim ít xâm lấn đã triển khai thường quy tại Vinmec Central Park giúp cho bệnh nhân được mổ ít đau, hồi phục sớm, thẩm mỹ cao với các sẹo mổ nhỏ. Người bệnh cần chuẩn bị những gì trước khi mổ tim, thưa Giáo sư? Những điều cần chuẩn bị để ca phẫu thuật đạt kết quả tốt nhất bao gồm: Tài chính; Thông báo với bác sĩ các bệnh lý từng mắc phải, tình trạng dị ứng (nếu có); Nhịn ăn uống theo đúng hướng dẫn của bác sỹ; Chuẩn bị tâm lý tốt và một số lưu ý khác sẽ được bác sĩ thông báo trước khi phẫu thuật. Thưa Giáo sư, làm thế nào để đạt hiệu quả cao nhất cho một ca mổ tim? Phẫu thuật mổ tim là một trong những phẫu thuật phức tạp nhất trong điều trị bệnh lý tim mạch. Để hạn chế các biến chứng khi mổ tim như nhiễm trùng, loạn nhịp, sự cố gây mê... ngoài đòi hỏi tay nghề bác sĩ và hệ thống trang thiết bị hiện đại thì kỹ thuật gây tê là rất quan trọng. Một số bệnh viện lớn đã áp dụng những kỹ thuật tiên tiến để giảm tác dụng phụ và biến chứng cho bệnh nhân. Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park đã áp dụng kỹ thuật mổ tim hở kết hợp gây tê mặt phẳng cơ dựng sống (ESP), không cần đến morphin giảm đau. Điều này đã giúp bệnh nhân thoát khỏi những cơn đau sau phẫu thuật cũng như các tác dụng phụ của morphin. Ngoài ra, môi trường tốt, sạch sẽ của bệnh viên, hệ thống phòng bệnh hiện đại, tiêu chuẩn quốc tế, tỷ lệ nhiễm trùng bệnh viện rất thấp, tỷ lệ các tai biến, biến chứng phẫu thuật thấp là các thế mạnh của Vinmec Central Park, giúp bệnh nhân có trải nghiêm hoàn toàn khác trong quá trình phẫu thuật tim mạch tại Vinmec. Vinmec cũng là một trong số ít những bệnh viện tại Việt Nam đạt tiêu chuẩn JCI, môt tiêu chuẩn quốc tế uy tín đảm bảo an toàn cho bênh nhân, đây cũng là môt ưu thế của Vinmec so với các bệnh viện mổ tim khác. Nhiều bệnh nhân tim mạch đã lựa chọn ra nước ngoài điều trị, Giáo sư nhận định như thế nào về việc này? Theo tôi, người bệnh phải ra nước ngoài điều trị là do bệnh nhân chưa tin tưởng vào tay nghề/ trang thiết bị/ cơ sở vật chất tại Việt Nam. Nhiều gia đình đưa người thân ra nước ngoài như Singapore, Thái Lan, Nhật Bản... để phẫu thuật dù chi phí có thể cao hơn 20 lần so với trong nước (khoảng 700 - 800 triệu/ca). Tuy nhiên thực tế kỹ thuật can thiệp đặt stent mạch vành, thay van động mạch chủ tại Việt Nam có sự tiến bộ vượt bậc, đạt tiêu chuẩn thế giới và không kém các nước trong khu vực. Tại Vinmec Central Park, chúng tôi đã cập nhật và làm chủ các phác đồ điều trị hiện đại cũng như các phương pháp phẫu thuật tim mạch phức tạp nhất thế giới như thay van động mạch chủ qua da bằng ống thông TAVI... Nhờ những điều này, tháng 12/2017 Vinmec Central Park được công nhận là trung tâm can thiệp tim mạch độc lập (TAVI solo center) tiêu chuẩn Mỹ đầu tiên tại Việt Nam. Tính đến nay, bệnh viện đã điều trị thành công trên 98% đối với các trường hợp can thiệp TAVI, mổ tim hở, mổ tim hở không đau - hiệu quả ngay cả với các ca bệnh nặng, cao tuổi mang tới cơ hội chữa trị hiệu quả cho bệnh nhân tim mạch mà không phải ra nước ngoài. Ngoài ra, hiện nay, kỹ thuật phẫu thuật tim nội soi, phẫu thuật tim ít xâm lấn đã triển khai thường quy tại Vinmec Central Park giúp cho bệnh nhân được mổ ít đau, hồi phục sớm, thẩm mỹ cao với các sẹo mổ nhỏ được dấu trong các nếp nhăn tự nhiên. Vinmec đã đạt tiêu chuẩn JCI, tiêu chuẩn quốc tế về chất lượng bệnh viện, đảm bảo Vimec có chất lượng điều trị tương đương các bệnh viện lớn trong khu vực. Do đó, bệnh nhân hoàn toàn có thể yên tâm khi khám và phẫu thuật tim tại Vinmec.  Gs Võ Thành Nhân là bác sĩ tim mạch can thiệp đầu tiên được trao chứng chỉ "Proctor" tại Việt Nam Chi phí cho các ca mổ tim có phải là một trong những rào cản với bệnh nhân không, thưa Giáo sư? Hơn 30 năm đồng hành cùng với bệnh nhân tim mạch, tôi thấy người bệnh luôn thường trực nỗi lo kép: Điều trị có an toàn, khỏi bệnh không và chi phí có quá lớn không? Chi phí một ca can thiệp thay van động mạch chủ qua ống thông (TAVI) từ 600 – 900 triệu đồng, đặt stent mạch vành từ 70 – 120 triệu đồng; mổ tim từ 80 triệu – 300 triệu đồng tùy mức độ bệnh... Đặc biệt là khi phải điều trị cấp cứu thì không phải ai cũng có thể “xoay xở” được một khoản tiền lớn ngay. Điều đó có thể là rào cản khiến người bệnh không được điều trị trong khung thời gian “vàng” để đạt hiệu quả tối ưu. Chi phí lớn trong điều trị cấp cứu tim là rào cản khiến người bệnh không được điều trị trong khung giờ vàng Để tháo gỡ nút thắt này cho người bệnh, Trung tâm tim mạch Vinmec Central Park (TP HCM) đã xây dựng Chương trình Điều trị Tim mạch trọn gói (Bundle payment) giúp bệnh nhân đảm bảo chi phí, được thụ hưởng toàn bộ sự ưu việt của mô hình điều trị trọn gói (service line). Thay vì chỉ có một bác sĩ chính hoặc một chuyên khoa điều trị, người bệnh sẽ được hội chẩn và thống nhất phương án điều trị từ ekip bác sĩ đến từ nhiều chuyên khoa. Mô hình này vốn đã được áp dụng tại nhiều trung tâm tim mạch hàng đầu của Mỹ. Xin cảm ơn bác sĩ! Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 02836221166 hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn! XEM THÊM: Bài viết này được viết cho người đọc tại Hồ Chí Minh.
Bệnh tim mạch là căn bệnh nguy hiểm hàng đầu hiện nay với tỷ lệ tử vong cao. Bệnh thường có diễn biến phức tạp, ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe người bệnh. Khám tim mạch định kỳ là biện pháp hiệu quả để phòng ngừa các nguy cơ gây bệnh, phát hiện bệnh sớm và điều trị kịp thời. Hãy cùng tìm hiểu khám tim mạch ở bệnh viện nào tốt nhất Hà Nội qua bài viết sau đây. 1. Quy trình khám tim mạch tại bệnh việnQuá trình thăm khám tim mạch tại các bệnh viện thường bao gồm các bước như sau: 1.1. Khám lâm sàng với bác sĩ chuyên khoa Tim mạchSau khi làm thủ tục đăng ký khám, người bệnh sẽ được hướng dẫn gặp bác sĩ chuyên khoa Tim mạch tại phòng khám ban đầu. Tại đây, bác sĩ sẽ khai thác thông tin bệnh lý và kiểm tra lâm sàng để bước đầu định hướng bệnh. Cụ thể, các bước khám lâm sàng tim mạch diễn ra như sau: – Người bệnh cung cấp cho bác sĩ thông tin về tình trạng sức khỏe của bản thân, bao gồm: Các triệu chứng bất thường về tim mạch bắt đầu từ khi nào? Biểu hiện và mức độ của các triệu chứng ra sao? Chẩn đoán của bác sĩ và cách điều trị trước đó (nếu có)? – Người bệnh thông báo cho bác sĩ về tiền sử bệnh, các bệnh lý đang mắc phải, yếu tố nguy cơ (thói quen uống rượu bia, hút thuốc lá…), các loại thuốc mà bạn đang sử dụng. – Bác sĩ quan sát màu sắc da và niêm mạc, hình dạng lồng ngực; sờ tim, nghe tim; kiểm tra huyết áp, nhịp tim, tĩnh mạch cổ;… – Bác sĩ chuyên khoa đưa ra những chẩn đoán ban đầu về tình trạng tim mạch của người bệnh. Từ đó, bác sĩ sẽ chỉ định người bệnh thực hiện các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh cần thiết để có kết luận chính xác nhất. Kiểm tra lâm sàng với bác sĩ chuyên khoa là bước đầu tiên trong khám tim mạch 2.2. Thăm khám cận lâm sàngNgười bệnh sẽ tiến hành làm các xét nghiệm, chụp chiếu theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa Tim mạch. Mỗi người bệnh sẽ được chỉ định thực hiện các phương pháp kiểm tra tim mạch riêng tùy thuộc vào tình trạng thực tế. Các phương pháp thăm khám cận lâm sàng được ứng dụng phổ biến nhất gồm: – Các xét nghiệm máu: xét nghiệm đông máu, định lượng LDL-C, định lượng Cholesterol, xét nghiệm homocysteine,… – Chụp X-quang tim phổi. – Siêu âm tim. – Đo điện tâm đồ. – Chụp cắt lớp vi tính CT tim mạch. – Chụp cộng hưởng từ tim mạch. 3.3. Người bệnh nhận kết quả kiểm tra cận lâm sàngKết quả xét nghiệm, chụp chiếu sẽ được trả cho người bệnh sau một thời gian chờ nhất định. Người bệnh sẽ mang kết quả này quay về phòng khám ban đầu để được bác sĩ Tim mạch tư vấn. Hiện nay có một số bệnh viện, phòng khám sẽ gửi kết quả về phòng khám ban đầu qua hệ thống hoặc qua nhân viên y tế. Người bệnh sau khi làm xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh có thể đến thẳng phòng khám và chờ bác sĩ chuyên khoa đọc kết quả. Như vậy, người bệnh sẽ không cần tập trung chờ nhận kết quả thăm khám cận lâm sàng. Siêu âm tim là chẩn đoán hình ảnh được ứng dụng phổ biến trong thăm khám tim mạch 3.4. Bác sĩ chẩn đoán bệnhCăn cứ vào kết quả khám lâm sàng và cận lâm sàng, bác sĩ sẽ giải thích tình trạng sức khỏe tim mạch của người bệnh và đưa ra chẩn đoán chính xác. Trong trường hợp cần thiết, bác sĩ có thể chỉ định thêm các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh để hỗ trợ tốt nhất cho việc chẩn đoán và điều trị. 3.5. Bác sĩ chỉ định phác đồ điều trịBác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị phù hợp và tối ưu nhất cho từng người bệnh. Các phương pháp chính trong điều trị bệnh lý về tim mạch gồm: – Điều trị nội khoa: Người bệnh điều trị bằng thuốc (có thể điều trị nội trú hoặc ngoại trú). – Điều trị ngoại khoa: Thực hiện phẫu thuật tim mạch bẩm sinh, phẫu thuật điều trị các bệnh lý tim mắc phải. Có thể kể đến các phẫu thuật phổ biến như: bắc cầu động mạch vành, sửa chữa hoặc thay thế van tim, cấy ghép máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim, ghép tim,… – Kỹ thuật can thiệp tim mạch: Đặt stent mạch vành, đặt máy trợ tim,… Bên cạnh đó, bác sĩ Tim mạch cũng sẽ tư vấn cho người bệnh về chế độ ăn uống, sinh hoạt, tập luyện để hỗ trợ hiệu quả điều trị. 2. Bệnh viện khám tim mạch tốt tại Hà Nội2.1. Tiêu chí xác định khám tim mạch ở bệnh viện nào tốt nhấtBệnh viện khám tim mạch tốt cần đáp ứng được các tiêu chí dưới đây: – Có chuyên khoa Tim mạch quy tụ đội ngũ bác sĩ, chuyên gia giỏi, giàu kinh nghiệm, trực tiếp khám, chẩn đoán và điều trị. – Trang bị đầy đủ các thiết bị, máy móc hỗ trợ thăm khám sức khỏe tim mạch. – Chú trọng nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, hỗ trợ và chăm sóc người bệnh người bệnh tận tình, chu đáo, nhanh chóng. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc là địa chỉ thăm khám tim mạch uy tín tại Hà Nội 2.2. Khám tim mạch ở bệnh viện nào tốt nhất tại Hà Nội?Là một trong các cơ sở y tế khám tim mạch hàng đầu tại Hà Nội, Hệ thống Y tế Thu Cúc TCI là địa chỉ đáp ứng đầy đủ các tiêu chí quan trọng làm nên chất lượng khám và điều trị nhóm bệnh lý tim mạch: – Hội tụ các chuyên gia Tim mạch hàng đầu cùng nhiều bác sĩ chuyên khoa giỏi và giàu kinh nghiệm. Trong đó có Đại tá, PGS.TS, Bác sĩ CKII, Thầy thuốc nhân dân Nguyễn Văn Quýnh – một trong những chuyên gia Tim mạch hàng đầu tại Việt Nam. PGS.TS, Bác sĩ CKII Nguyễn Văn Quýnh có hơn 30 năm kinh nghiệm chăm sóc sức khỏe cho cán bộ cấp cao trong Quân đội. Bác sĩ Nguyễn Văn Quýnh nguyên là Chủ nhiệm khoa Nội cán bộ A1 tại Bệnh viện Trung Ương Quân đội 108. – Trang bị những thiết bị y tế hiện đại nhất giúp tầm soát sớm bệnh tim mạch ngay từ giai đoạn đầu. Trong đó, hệ thống chụp cắt lớp CT 128 dãy cho phép chụp hình động mạch vành không cần đến thủ thuật can thiệp. Chụp cộng hưởng từ MRI nguyên lý H2 phát hiện sớm các bệnh lý tim bẩm sinh, viêm cơ tim, bệnh lý van tim, u tim,… Điện tim (điện tâm đồ ECG) an toàn, không xâm lấn, giúp phát hiện nhiều bệnh lý, rối loạn về tim mạch. – Dịch vụ y tế chuyên nghiệp, chất lượng: Người bệnh đặt lịch dễ dàng qua tổng đài, không cần chờ lâu. Hệ thống y tế Thu Cúc thanh toán bảo hiểm y tế và bảo hiểm bảo lãnh đúng quy định giúp người bệnh tiết kiệm chi phí. Các cơ sở thuộc Hệ thống làm việc tất cả các ngày trong tuần, rất thuận tiện cho người bệnh. 3. Lưu ý khi đi khám tim mạch– Người bệnh nên mang theo kết quả thăm khám, hình ảnh chụp chiếu trong các lần khám tim mạch trước. Đồng thời thông báo cho bác sĩ về các loại thuốc tim mạch đang sử dụng. – Nên nhịn ăn tối thiểu 4 tiếng trước khi đến khám để đảm bảo kết quả xét nghiệm máu chính xác (nếu được chỉ định thực hiện). – Người bệnh đang điều trị tiểu đường không nên uống hoặc tiêm insulin vào ngày thăm khám. – Trước khi đến khám, người bệnh không sử dụng các chất kích thích như rượu bia, thuốc lá, cà phê,… – Người bệnh cần tuân thủ phác đồ điều trị và tái khám theo đúng chỉ định của bác sĩ Tim mạch. Bài viết trên đã giải đáp câu hỏi “khám tim mạch ở bệnh viện nào tốt nhất Hà Nội” của bạn đọc. Hãy cân nhắc lựa chọn địa chỉ thăm khám uy tín để được chẩn đoán chính xác và điều trị các bệnh lý tim mạch hiệu quả nhất. |
