Lây chéo trong khu cách ly là gì

Thùy Linh   -   Thứ ba, 16/11/2021 18:43 (GMT+7)

Theo Sở Y tế Hà Nội, từ 18h ngày 14.11 đến 18h ngày 15.11, trên địa bàn thành phố Hà Nội ghi nhận 289 ca COVID-19 mới, trong đó có 47 ca ở cộng đồng, 178 ca ở khu cách ly, 64 ca trong khu phong tỏa. Đây là số ca mắc cao nhất trong 24 giờ được ghi nhận từ trước đến nay tại Hà Nội.

Hiện Hà Nội đã cho phép một tỉ lệ nhỏ F1 cách ly tại nhà, còn lại vẫn áp dụng cách ly tập trung. Thống kê gần đây cho thấy số ca mới tại khu cách ly luôn cao nhất trong 3 nhóm ca mới của Hà Nội: Trong ngày 15.11, có đến 178/289 ca được ghi nhận ở khu cách ly, ngày 14.11 có 71/119 bệnh nhân ở khu cách ly; 13.11 có 76/146 bệnh nhân từ khu cách ly; ngày 12.11 ghi nhận 109/165 ca là trong khu cách ly...

Nhìn vào số liệu trên, một số ý kiến đặt vấn đề liệu có nguy cơ lây nhiễm chéo trong các khu cách ly tập trung hay không? Giải pháp nào có thể hạn chế sự "bùng nổ" số ca mắc mới, gây nguy cơ quá tải, vượt khả năng chăm sóc, điều trị của hệ thống y tế.

Về vấn đề cách ly các trường hợp F1 tại nhà, PGS.TS Nguyễn Huy Nga - nguyên Cục trưởng Cục Y tế dự phòng - Bộ Y tế, cho rằng, Hà Nội nên mạnh dạn cho phép cách ly các trường hợp F1 tại nhà, thậm chí cả những trường hợp F0 thể nhẹ, không có triệu chứng.

Theo ông Nga, việc cho phép cách ly tại nhà sẽ đạt được nhiều mục đích. Thứ nhất, đảm bảo an toàn cho bản thân họ, vì vào khu cách ly tập trung nhiều nguy cơ lây nhiễm hơn. Thứ hai, đỡ tốn kém chi phí cho Nhà nước. Thứ ba, không gây nguy cơ lây lan cho người ở trong khu cách ly tập trung, đảm bảo an toàn phòng chống dịch.

“Nếu nhà họ có đủ điều kiện đảm bảo cách ly được thì nên để họ cách ly tại nhà. Ở nhà ấm áp hơn, tinh thần thoải mái hơn, điều kiện vệ sinh tắm rửa đầy đủ hơn, có thuốc điều trị sẽ hỗ trợ họ tốt hơn”- PGS Nga phân tích và cho rằng đối với những trường hợp nhà cửa không đủ điều kiện cách ly tại nhà thì vẫn nên đưa họ đi cách ly tập trung, nhưng phải trên cơ sở tự nguyện.

Bình luận:

Bạn nghĩ gì về nội dung này?

Bạn cần đăng nhập để gửi bình luận.

Đáng lo ngại, các trường học không thể đáp ứng các quy định cao nhất của phòng, chống dịch như nhà vệ sinh khép kín, số lượng 2-4 người/phòng hay các công dân có chung yếu tố dịch tễ mới được ở cùng phòng mà thực tế, các công dân khi cách ly ở đây phải sử dụng nhà vệ sinh dã chiến, ở mỗi phòng 10 người. Đây cũng là một trong những nguyên nhân xảy ra tình trạng lây nhiễm chéo trong khu cách ly ở Thừa Thiên-Huế…

Ban Chỉ đạo phòng, chống dịch COVID-19 tỉnh Thừa Thiên-Huế cho biết, liên tiếp những ngày qua, trên địa bàn tỉnh có nhiều trường hợp được phát hiện mắc COVID-19 sau khi đã hoàn thành cách ly tập trung và về cách ly tại nhà. Một trong những nguyên nhân của các ca dương tính trong cộng đồng là do lây nhiễm chéo từ các khu cách ly. Do sau khi có kết quả xét nghiệm âm tính lần cuối, chuẩn bị về cách ly tại nhà, một số công dân đã chủ quan, tự ý tiếp xúc với những công dân ở các phòng khác, dẫn đến việc nhiễm bệnh.

Điển hình, ngày 27/8, có 24 ca bệnh COVID-19 mới được ghi nhận, trong đó có đến 18 ca bệnh là những người đã hoàn thành thời gian cách ly tập trung và đang giám sát y tế tại nhà. Ngày 26/8, trong số 70 ca mắc COVID-19 cũng có nhiều ca bệnh là những người đã hoàn thành cách ly tập trung.

Thượng tá Ngô Nam Cường, Chỉ huy trưởng Bộ Chỉ huy Quân sự tỉnh Thừa Thiên-Huế (đơn vị trực tiếp quản lý các khu cách ly) cho rằng, để ngăn chặn lây nhiễm chéo trong khu cách ly, tỉnh đang thực hiện đồng bộ nhiều giải pháp. Đầu tiên là siết lại việc quản lý ở các khu cách ly. Ngoài việc phục vụ tốt cho công dân tham gia cách ly, đội ngũ làm nhiệm vụ trong khu cách ly cần phối hợp chặt chẽ, tăng cường tuần tra, thường xuyên nhắc nhở người dân tuân thủ quy định phòng dịch.

Mỗi ngày, đội ngũ quân đội làm nhiệm vụ trong khu cách ly và lực lượng y tế phải “bóc tách” nguyên nhân và có giải pháp xử lý kịp thời những vướng mắc, tồn tại… Bên cạnh đó, đơn vị đã chỉ đạo các khung cách ly tập trung phải làm nghiêm từ công tác tiếp nhận, điều tra yếu tố dịch tễ; như tách riêng từng nhóm đối tượng, phân phòng cách ly theo yếu tố dịch tễ, theo ngày tiếp nhận để tiện cho việc lấy mẫu xét nghiệm cũng như quản lý, dễ dàng khoanh vùng, dập dịch ngay trong khu cách ly khi có ca dương tính.

Song song với việc tuyên truyền, nâng cao nhận thức cho công dân trong việc tuân thủ quy định; đội ngũ quản lý khu cách ly cũng sẽ siết chặt hơn các biện pháp để ngăn chặn, tuyệt đối không để công dân cách ly ra khỏi vành đai an toàn được quy định ở các phòng, các tầng của khu cách ly. Cùng với đó, đội ngũ phục vụ và y tế phải tuân thủ tuyệt đối các quy định của khu cách ly, đảm bảo an toàn tuyệt đối, tránh xảy ra trường hợp lây nhiễm giữa người cách ly và lực lượng làm nhiệm vụ.

Để góp phần ngăn chặn tình trạng lây nhiễm chéo trong khu cách ly, những ngày qua, Công an tỉnh Thừa Thiên-Huế tăng cường thêm hàng trăm cán bộ, chiến sĩ (CBCS) về cơ sở, làm nhiệm vụ đảm bảo an ninh, an toàn ở khu cách ly, phong tỏa.

Trưa 29/8, Thượng tá Đặng Văn Phúc, Phó trưởng Công an huyện Phú Lộc đã đến kiểm tra các khu cách ly, các chốt phong tỏa, kiểm soát trên địa bàn huyện, đồng thời tặng ấm siêu tốc, động viên hơn 120 CBCS làm nhiệm vụ tại đây. Trước dịch bệnh COVID-19 diễn biến phức tạp, Thượng tá Phúc yêu cầu, mỗi CBCS phải cố gắng làm tròn trách nhiệm, phải đảm bảo an toàn tuyệt đối không được để xảy ra tình trạng người dân cách ly ra khỏi hàng rào an toàn của khu cách ly; đảm bảo ANTT trong và ngoài khu cách ly, giám sát chặt người cách ly trở về nhà và phối hợp với các lực lượng chức năng điều tra dịch tễ, truy vết… hạn chế lây lan dịch bệnh trong cộng đồng.

Thiếu tá Nguyễn Ngọc Châu, Trưởng Công an xã Vinh Hưng (Phú Lộc) cho biết, sau khi trên địa bàn xuất hiện ca bệnh; những ngày qua, lực lượng Công an xã phối hợp với Công an huyện truy vết, điều tra dịch tễ, giám sát chặt chẽ 2 khu cách ly tập trung của xã. Lực lượng chức năng xã Vinh Hưng phối hợp với khu cách ly triển khai lắp đặt thêm nhiều nhà vệ sinh dã chiến tại các điểm cách ly để giảm tải việc dùng chung nhà vệ sinh.

Nhằm ngăn chặn lây nhiễm chéo trong khu cách ly, Bộ Chỉ huy Quân sự tỉnh Thừa Thiên-Huế vừa rà soát, kiện toàn các khu cách ly tập trung. Những khu cách ly tập trung chưa đáp ứng điều kiện phòng dịch đã được hoàn trả mặt bằng cho các đơn vị. Thay vào đó, đơn vị đã và đang trưng dụng những điểm cách ly có công suất lớn hơn, đảm bảo các quy định như phòng vệ sinh khép kín và có thể sử dụng lâu dài.

Hải Lan

Tính đến 06 giờ ngày 25/6, có 2.549 trường hợp mắc bệnh phát hiện tại Thành phố Hồ Chí Minh được Bộ Y tế công bố. Riêng từ 06 giờ 00 ngày 24/6 đến 06 giờ 00 ngày 25/6, Thành phố ghi nhận 667 trường hợp nghi nhiễm SARS-CoV-2, trong đó có những trường hợp được phát hiện từ khu cách ly sau khi tiến hành truy vết ca ca nhiễm trước đó.

KCL tập trung tại Đại Học Quốc Gia

Tính đến hết ngày 27/6, tổng số trường hợp nhiễm phát hiện từ khu cách ly từ đợt dịch thứ 4 là 1.826 trường hợp cụ thể: 1.091 có kết quả xét nghiệm dương tính lần 1 (chiếm tỷ lệ gần 55.8%); 603 có kết quả xét nghiệm dương tính lần 2 (chiếm tỷ lệ 33%); 143 có kết quả xét nghiệm dương tính lần 3 (chiếm tỷ lệ 7.8%); 53 có kết quả xét nghiệm dương tính lần 4 (chiếm tỷ lệ 3%) và 8 có kết quả dương tính lần 5 (chiếm tỷ lệ 0,4%).

Hiện nay Thành phố Hồ Chí Minh đang tiến hành cách ly tập trung các trường hợp tiếp xúc gần với ca bệnh theo quy định là 21 này và sẽ lấy mẫu xét nghiệm 5 lần vào các ngày: N1, N5, N10, N15, N20. N1 được lấy ngay khi chuyển vào khu cách ly. Theo quy định của Bộ Y tế là lấy mẫu xét nghiệm 4 lần là: N1 N7 N14 N20. Như vậy Thành phố đã tăng thêm 1 lần xét nghiệm so với quy định của Bộ Y tế để sớm phát hiện các trường hợp F1 dương tính và chuẩn bị thực hiện thêm xét nghiệm kháng nguyên nhanh xen kẽ giữa các lần làm xét nghiệm RT-PCR để phát hiện sớm hơn nữa.

55.8% trường hợp phát hiện dương tính lần 1, ngay sau khi được chuyển vào khu cách ly tập trung là những trường hợp đã lây nhiễm trước đó từ các F0. 33% có kết quả xét nghiệm lần 2 dương tính là nhóm được lấy mẫu sau khi vào khu cách ly 5 ngày. Nhóm này có khả năng rất cao nằm trong thời gian ủ bệnh và được phát hiện vào ngày thứ 5 sau khi được cách ly. 7.8% có kết quả xét nghiệm lần 3 sau khi vào khu cách ly 10 ngày. Nhóm này vẫn có khả năng cao là đã lây từ trước và đang trong thời gian ủ bệnh.

Thời gian ủ bệnh hiện nay của SARS-CoV-2 vẫn được ghi nhận là 14 ngày. Tuy nhiên thực tế vẫn ghi nhận một số trường hợp cách ly tuyệt đối tại khách sạn đã có kết quả dương tính vào ngày thứ 20 (N20). Các xét nghiệm dương tính vào vào lần N1, N5, N10 vẫn đang nằm trong thời gian ủ bệnh thông thường của vi rút. Tỷ lệ xét nghiệm dương tính lần 1, 2, 3 theo thống kê từ các ca nhiễm ghi nhận tại khu cách ly là 96.6%. Còn 3.4% còn lại là những trường hợp phát hiện dương tính sau khi người cách ly chung phòng với họ cũng đã dương tính trước đó. Các trường hợp này có 2 khả năng: họ ủ bệnh lâu hơn thông thường hoặc bị lây nhiễm từ người cách ly cùng phòng. Các điều tra tại các khu cách ly cho thấy, không có sự lây nhiễm chéo giữa các phòng khác nhau trong khu cách ly.

Dù phần lớn số ca bệnh dương tính phát hiện trong khu cách ly thuộc nhóm xét nghiệm lần thứ 1, 2, 3 được cho là lây  nhiễm từ trước. Tuy nhiên cần quan tâm đến việc nhóm này sẽ là nguồn lây cho những người khác trong cùng khu cách ly. Do đó, cần có giải pháp kiểm soát lây nhiễm trong các khu cách ly tập trung.

Về giải pháp hạn chế tối đa lây chéo trong khu cách ly: chỉ tổ chứ cách ly tập trung ở các địa điểm mà mỗi phòng cách ly phải có nhà vệ sinh riêng, mỗi phòng chỉ có tối đa 2 giường được xếp đảm bảo khoảng cách 2 mét và có màn che ngăn cách giữa 2 giường. Các đơn vị tổ chức khu cách ly tập trung không chọn trường học, xem xét lựa chọn cách ly tại khách sạn tại địa phương.

Hai người được xếp chung phòng theo nguyên tắc cùng đặc điểm dịch tễ. Phòng cách ly không có máy lạnh và được mở cửa cho thông thoáng. Công tác vệ sinh khử khuẩn các khu vực chung được tăng cường ít nhất 2 lần/ ngày. Các khu cách ly bắt buộc phải có camera giám sát sự tuân thủ quy định của người cách ly. Thiết lập sóng wifi phục vụ nhu cầu truy cập internet của người cách ly. Truyền thông cho người cách ly nguy cơ lây nhiễm chéo, đeo khẩu trang thường xuyên, tự vệ sinh cá nhân và phòng cách ly, hạn chế tiếp xúc người trong phòng, không giao lưu với các phòng khác.

HY - Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật TP.HCM (HCDC)