Để nói về HbA1c, trước hết, chúng ta cần tìm hiểu về hồng cầu. Hồng cầu là một loại tế bào máu có chức năng vận chuyển oxy đi khắp các cơ quan trong cơ thể. Bên trong hồng cầu có một thành phần quan trọng được gọi là huyết sắc tố (tên khoa học là hemoglobin). Đường glucose nằm trong máu sẽ đi vào tế bào hồng cầu và kết hợp với hemoglobin để hình thành nên hemoglobin glycate hóa. Chính hemoglobin glycate hóa này giúp xác định chỉ số HbA1c. Khi lượng glucose trong máu cao, glucose sẽ đi vào hồng cầu nhiều hơn, tạo ra nhiều hemoglobin glycate hóa hơn và làm chỉ số HbA1c tăng lên. Show
 Xét nghiệm HbA1c có ý nghĩa gì? Chỉ số HbA1c cho biết tình trạng glucose trong máu kết hợp với hemoglobin nhiều hay ít. Chúng ta cần biết rằng, hồng cầu ở người khỏe mạnh bình thường có đời sống trung bình 120 ngày nên HbA1c chỉ có ý nghĩa trong khoảng thời gian này. Vì vậy, ý nghĩa của xét nghiệm HbA1c là phản ánh tình trạng kiểm soát đường huyết trong vòng 3 – 4 tháng trước đó. Xét nghiệm HbA1c được thực hiện với 4 mục đích như sau:
Chỉ số HbA1c bao nhiêu là bình thường và ở bệnh nhân tiền đái tháo đường/đái tháo đường là bao nhiêu?Định lượng HbA1c ở các đối tượng cụ thể như sau:
Xét nghiệm HbA1c được thực hiện khi nào?Vì HbA1c được xem là chỉ số đường huyết “trung bình” trong một khoảng thời gian nên người bệnh không cần phải nhịn đói khi làm xét nghiệm. Tuy nhiên, vì HbA1c có liên quan đến đời sống của hồng cầu nên trong một số trường hợp có thể dẫn đến kết quả bị sai lệch. Ví dụ như người có bệnh lý huyết sắc tố, phụ nữ có thai, bệnh nhân lọc máu, bệnh nhân mới mất máu hay phải truyền máu, người sử dụng thuốc tạo hồng cầu (erythropoietin). Vì sao người bị đái tháo đường nên thường xuyên tiến hành kiểm tra HbA1c bên cạnh việc đo lượng đường huyết trong máu?Xét nghiệm đường huyết chỉ phản ánh nồng độ glucose trong máu ở thời điểm làm xét nghiệm, vì thế, nó có thể bị ảnh hưởng bởi việc ăn uống, tập luyện trước đó. Trong khi, HbA1c lại có khả năng phản ánh mức độ kiểm soát đường huyết trong một khoảng thời gian dài. Vì vậy, người bị đái tháo đường nên thường xuyên kiểm tra HbA1c định kỳ mỗi 3 – 4 tháng/lần. Đối với đa số người bệnh đái tháo đường, mục tiêu HbA1c nên giữ < 7%. Tuy nhiên, ở những người trẻ tuổi, mới được chẩn đoán bệnh, chưa có biến chứng, nguy cơ hạ đường huyết thấp thì bác sĩ có thể giảm HbA1c < 6,5%. Ngược lại, ở những người bệnh lớn tuổi, thời gian mắc bệnh kéo dài, có thể mắc cùng lúc nhiều bệnh lý và đã xuất hiện biến chứng mạn tính của đái tháo đường, bác sĩ có thể nới lỏng mục tiêu trong khoảng từ 7,5 – 8,5%. Đối với phụ nữ có thai, do xét nghiệm HbA1c có thể không chính xác nên bác sĩ thường căn cứ vào chỉ số đường huyết để theo dõi hiệu quả của quá trình điều trị. Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh
Xét nghiệm chỉ số đường trong máu là một xét nghiệm thường xuyên được chỉ định để chẩn đoán và theo dõi điều trị cũng như tiên lượng bệnh đái tháo đường. HbA1c là một chỉ số đường máu quan trọng, vậy ý nghĩa và mục đích của xét này là gì? HbA1c là sự kết hợp đặc biệt giữa hemoglobin (thành phần cấu tạo nên hồng cầu) và đường glucose. Do đó, HbA1c tồn tại trong hồng cầu, có chức năng vận chuyển oxy và glucose đi nuôi cơ thể. HbA1c chỉ tồn tại trong khoảng đời sống của hồng cầu (tầm 120 ngày). Xét nghiệm HbA1c có thể thực hiện vào bất kì khoảng thời gian nào trong ngày và không cần nhịn ăn trước khi lấy máu xét nghiệm. Điều quan trọng cần nhớ là cần phải xét nghiệm tối thiểu 6 tháng/lần đối với người bị bệnh đái tháo đường để kiểm tra mức độ kiểm soát đường máu và phòng ngừa biến chứng nguy hiểm. Cần phải xét nghiệm tối thiểu 6 tháng/lần đối với người mắc bệnh đái tháo đường. 2. Ý nghĩa của chỉ số HbA1cHbA1C là một trong những chỉ số xét nghiệm máu quan trọng trong kiểm soát glucose ở người bị đái tháo đường. Khác với các loại xét nghiệm đường máu còn lại, HbA1c phản ánh tình trạng glucose máu trong vòng 3 tháng trước đó. Dựa trên chỉ số này, bác sĩ có thể đánh giá được trong 3 tháng vừa qua họ có kiểm soát tốt đường máu hay không và liệu kế hoạch điều trị có hiệu quả đối với người bệnh. Từ đó có thể đưa ra cách xử trí phù hợp. Bệnh đái tháo đường rất dễ gây ra các biến chứng toàn thân nếu không kiểm soát tốt lượng đường vốn đã tăng cao trong máu. Chỉ số HbA1c còn giúp phòng ngừa hiệu quả các biến chứng có thể xảy ra trên cơ thể người bệnh. Tầm soát sớm tiền đái tháo đường ở người có nguy cơ cao cũng là một trong những ý nghĩa quan trọng mà chúng ta có thể biết thông qua chỉ số HbA1c. 3. Khi nào cần làm xét nghiệm HbA1cXét nghiệm HbA1c thông thường sẽ được chỉ định trong các tình huống như sau: - Phát hiện sớm tiền đái tháo đường với các triệu chứng cảnh báo mơ hồ, khó nhận biết và bác sĩ chuyên khoa nghi ngờ có liên quan đến bệnh đái tháo đường như: Ăn nhiều, tiểu nhiều, uống nước nhiều, mau đói và gầy nhiều. Triệu chứng nghi ngờ bệnh đái tháo đường như: Ăn nhiều, tiểu nhiều, uống nước nhiều, mau đói và gầy nhiều. - Người bị đái tháo đường đến tái khám định kỳ mỗi 3-6 tháng/lần: Chỉ số HbA1c sẽ phản ánh chính xác tình trạng kiểm soát đường huyết của bạn trong vòng 3 tháng qua. Thông qua đó, bác sĩ sẽ đưa ra lời khuyên và hướng xử lý tốt tốt nhất đối với tình trạng hiện tại. - Người bị tiểu đường với lượng đường trong máu rất cao, khó kiểm soát được mức độ tăng đường máu: Trong trường hợp này, biến chứng đái tháo đường lên các cơ quan như mắt, thành, tim mạch và thần kinh là rất cao. Với chỉ số HbA1c, bác sĩ sẽ có hướng điều trị cụ thể để làm châm và ngăn ngừa sự phát triển của biến chứng. 4. Kết quả của xét nghiệmKết quả xét nghiệm HbA1c được sử dụng để theo dõi mức độ kiểm soát đường máu ở tất cả người bị bệnh đái tháo đường bao gồm cả type 1 và type 2. Biến chứng đái tháo đường lên các cơ quan như mắt, thành, tim mạch và thần kinh là rất cao. Chỉ số HbA1c lý tưởng nhất là < 6.5%. Một số trường hợp có thể xem là bình thường nếu trong mức 6,5 đến 7%. Nhưng nếu HbA1C > 7% chứng tỏ tình trạng kiểm soát glucose máu của bạn đang rất xấu. Xét nghiệm đường máu với chỉ số HbA1c hiện đang được thực hiện rộng rãi tại các bệnh viện, phòng khám và trung tâm xét nghiệm trên toàn quốc nhằm đánh giá hiệu quả của các phương pháp kiểm soát đường máu cao. Người bị bệnh nên xét nghiệm chỉ số đường máu HbA1c tốt nhất 3 tháng/lần để phòng ngừa tối đa các biến chứng mạch máu và thần kinh. Nếu quý bạn đọc có bất kỳ thắc mắc nào muốn được ISOFHCARE giải đáp, vui lòng liên hệ với chúng tôi qua hotline: 1900638367. ISOFHCARE | Ngày đăng 03/04/2022 - Cập nhật 08/04/2022
HbA1c là một trong những chỉ số xét nghiệm rất quan trọng với bệnh nhân đái tháo đường vì nó phản ánh tình trạng glucose máu trong 3 tháng vừa qua của họ đã được kiểm soát tốt hay chưa. Trên cơ sở đó giúp cho bệnh nhân cũng như bác sĩ điều trị có kế hoạch điều trị kịp thời cũng như phòng ngừa các biến chứng của bệnh gây ra. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân không hiểu đúng tầm quan trọng của chỉ số này nên việc kiểm tra chỉ số HbA1c đang ít được sử dụng. Vậy chỉ số HbA1c là gì, có ý nghĩa như thế nào trong chẩn đoán và điều trị bệnh đái tháo đường? HbA1c là một loại hemoglobin đặc biệt kết hợp giữa hemoglobin và đường glucose, nó đại diện cho tình trạng gắn kết của đường trên Hb hồng cầu. HbA1c tồn tại trong hồng cầu, có chức năng vận chuyển oxy và glucose đi nuôi cơ thể. Sự hình thành HbA1c xảy ra chậm 0.05% trong ngày và tồn tại suốt trong đời sống của hồng cầu 120 ngày, thay đổi sớm nhất trong vòng 4 tuần lễ. Bình thường HbA1c chiếm 4-6% trong toàn bộ hemoglobin. Chỉ số HbA1c cao khi tăng trên bình thường 1% tương ứng với giá trị đường huyết bạn tăng lên 30mg/dl hay 1.7mmol/l.
Xét nghiệm HbA1c được thực hiện bằng cách lấy một mẫu máu nhỏ của bạn, mẫu máu sẽ được đo chỉ số tại phòng xét nghiệm, kết quả được tính theo tỷ lệ phần trăm hemoglobin của máu. Hemoglobin (Hb) là một trong những thành phần cấu tạo nên tế bào hồng cầu của máu, có vai trò vận chuyển oxy trong máu. Bình thường luôn luôn có sự gắn kết của đường trong máu với Hb của hồng cầu. Chỉ số HbA1c chiếm phần lớn ở người lớn, nó đại diện cho tình trạng gắn kết của đường trên Hb hồng cầu. Sự hình thành HbA1c xảy ra chậm 0.05% trong ngày, và tồn tại suốt trong đời sống hồng cầu 120 ngày, thay đổi sớm nhất trong vòng 4 tuần lễ.
Bình thường HbA1c chiếm 4-6% trong toàn bộ hemoglobin. Khi HbA1c tăng trên bình thường 1% tương ứng với giá trị đường huyết của bạn tăng lên 30mg/dl hay 1.7Mmol/L.
>> Xem thêm: Tin vui cho mẹ bầu bệnh đái tháo đường Phòng khám chúng tôi luôn có bác sĩ, y tá xét nghiệm tư vấn tại Đà Nẵng mọi nơi mọi lúc khi quý khách hàng cần, luôn lấy cái “Tâm” để phục vụ vinabook.edu.vn, phongkhammedic.com, niptdanang.com, xetnghiemdanang.com, thietbiytegiagoc.com |
